نوار عصب و عضله

💡نوار عصب و عضله چیست؟

نوار عصب و عضله يک تست تشخیصی برای بررسی سیستم اعصاب محیطی و عضلات است.

 

💡چه بیماری هایی با نوار عصب و عضله تشخیص داده می شود؟

از بیماری هایی که با نوار عصب و عضله تشخیص داده می‌شوند می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

سندروم تونل کارپ (چسبندگی عصب مچ دست)، کمردرد و گردن درد ناشی بیرون زدگی دیسک، تنگی کانال نخاع و ساییدگی مهره، آسیب به اعصاب محیطی ناشی از تصادف، تروما و جراحت ، انواع نوروپاتی های ارثی و اکتسابی، انواع میوپاتی ها، دیستروفی های عضلانی، بیماری میاستنی گراویس، ALS، نوروپاتی ناشی از دیابت، فلج اطفال و …

 

💡شیوه ی انجام نوار عصب و عضله چگونه است؟

نوار عصب و عضله در ۲ بخش انجام می شود؛

 بخش اول بررسی عصب با استفاده از تحریک الکتریکی خفیف و ثبت میزان هدایت پذیری رشته های عصبی است. به این ترتیب سلامت یا اختلال عصب بررسی می شود.

بخش دوم بررسی عضله با استفاده از سوزنی مخصوص و نازک است. به این صورت که تعدادی از عضلات بررسی می شوند و میزان و نوع فعالیت الکتریکی آنها ثبت و آنالیز می شود.

پزشک متخصص طب فیزیکی و یا نورولوژی از مجموع اطلاعاتی که از این ۲ بخش به دست می آید به تشخیص نهایی می رسد. نوار عصب و عضله توسط تکنسین انجام نمی‌شود،  بلکه مستقیما و کاملا توسط پزشک متخصص مربوطه انجام می گیرد.

مدت زمان و جزئیات چگونگی انجام نوار عصب برای همه ی بیماران یکسان نیست؛ بلکه در هر فرد بر اساس شرح حال، معاینه و لیست تشخیص های احتمالی پروتکل بررسی و ارزیابی خاصی اجرا می شود. این تست ممکن است تا یک ساعت هم به طول بیانجامد.

نوار عصب و عضله به صورت دو طرفه انجام می شود، حتی اگر بیمار فقط در یک سمت علامت داشته باشد.

 

💡چه ملاحظاتی قبل از انجام نوار عصب و عضله لازم است؟

▪️پوست بیمار باید تمیز باشد. بهتر است قبل از انجام تست استحمام انجام داده باشد . پوست در محل های بررسی نباید آغشته به کرم، روغن، لوازم آرایشی و عرق باشد.

▪️ساعت ، انگشتر، دستبند و النگوها خارج شده باشد.

▪️بیمار گرسنه نباشد (بسته به زمان انجام تست حتما صبحانه یا ناهار میل کرده باشد)

▪️دست و پا ها نباید سرد باشد، به ویژه در فصل سرما حتما به این نکته توجه شود.

▪️بیمار لباس گشاد، با آستین و شلوار گشاد بپوشد در غیر این صورت باید هنگام انجام تست لباس ها را بیرون آورد.

▪️در صورت مصرف داروهای رقیق کننده ی خون و ضد لخته حتما به پزشک اطلاع دهد.

 

💡 انجام نوار عصب و عضله چه عوارضی دارد؟

این تست معمولا عارضه ی قابل توجهی ندارد. اما می توان به عوارض زیر اشاره کرد:

▪️احساس ناخوشایند و یا درد در هنگام انجام تست.

▪️خونریزی یا کبودی گذرا در محل ورود سوزن نوار عضله به پوست.

▪️در صورتی که لازم باشد عضلات روی قفسه سینه و ریه با سوزن بررسی شوند، احتمال نوموتوراکس (ورود هوا به قفسه سینه) وجود دارد که معمولا خود محدود شونده است، تنها تحت نظر گرفته می‌شود و نیاز به اقدام درمانی خاصی ندارد.

 

💡موارد منع انجام نوار عصب و عضله چیست؟

▪️هیچ منع مطلقی برای انجام ندارد.

▪️موارد منع نسبی: اختلالات خونریزی دهنده، و مصرف داروهای ضد انعقاد خون همراه با INR بالا. در این موارد احتمال خونریزی حین بررسی عضلات وجود دارد و باید قبل از انجام نوار عصب مشکل انعقاد خون بیمار درمان و کنترل شود.

 

💡بهترین زمان انجام نوار عصب و عضله چه زمانی است؟

فاصله ی زمانی بین وقوع مشکل بیمار تا انجام نوار عصب و عضله نباید خیلی کم باشد. چون یافته های تشخیصی هنوز پدیدار نشده اند و ممکن است به اشتباه همه چیز نرمال گزارش شود. بهترین زمان ۳تا ۴ هفته بعد از آسیب است،مگر در موارد خاصی که لازم است در روزهای اولیه ی بعد از آسیب حتما نوار عصب انجام شود.

 

💡چند نکته ی دیگر:

🔸️انجام تست عصب و عضله ی کامل نیاز به همکاری بیمار دارد. پس اگر بیمار هوشیاری ندارد،  یا از لحاظ ذهنی توانایی اجرای دستورات پزشک را ندارد (دمانس، بی هوشی،  عقب ماندگی ذهنی شدید،…)امکان انجام نوار عصب و عضله کامل نیست، در نتیجه امکان ارائه گزارش و تشخیص کامل و درست هم وجود ندارد.

🔸️بررسی عصب و عضله یک ابزار تشخیصی غیر اورژانس می باشد.